24-satna pH-metrija jednjaka

Indikacije za primjenu 24-satne pH-metrije:

- Klasični simptomi refluksa (žgaravica, osjećaj pečenja iz prsne kosti ili u ustima, vraćanje hrane...)
- Kronični kašalj (traje duže od 3 tjedna / 3 godine)
- Rekurentne pneumonije
- Loše kontrolirana astma
- Endogena astma
- Rekurentni laringitisi
- Kronični rinitisi
- Kronični, refrakterni sekretorni otitis media
- «Bolesti usne šupljine» (erozije zubne cakline, afte...)
- Retrosternalni bolovi
- Nutritivna alergija
- Neurološki oštećena djeca ( CP/bulbarna simptomatologija/, neuromuskularne bolesti...)

24-satna pH-metrija jednjaka danas se smatra zlatnim standardom za dijagnostiku GER-a (senzitivnsot: 96%, specifičnost 90-97%).
Od GER-a prema podacima iz američke literature pati 40-45% populacije. 40-50% bolesnika s kroničnim respiratornim simptomima ima GER. 43% bolesnika s kroničnim kašljem ima GER. Oko 50% djece s loše kontroliranom astmom ima GER.
Većina bolesnika s respiratornim simptomima nema klasične simptome gastroezofagealnog refluksa. Bolesti koje nastaju kao posljedica patološkog gastroezofagealnog refluksa se stoga nazivaju gastro-ezofagealne refluksne bolesti (GERB).

Metoda

• Elektroda pozicionirana u jednjaku mjeri promjene pH vrijednosti, te se prema broju refluksnih epizoda i njihovom trajanju (refluksni indeks), procjenjuje postojanje i stupanj gastroezofagealnog refluksa (GER-a).

Terapija GER-a

- inhibitori protonske pumpe (omeprazol- Controloc)
- prokinetici (cisaprid – Digenol)
- antihistaminici (H2-blokatori)
- dijetetsko-higijenske mjere (vrsta hrane, obroci, položaj...)
- fundoplikacija (operacija po Nissenu)